Säker sex!

Lite tips om säker kinky sex, med avseende på smittspridning i allmänhet - och HIV i synnerhet.

Säkerhet ur andra avseenden än smittspridning kommer senare att tas upp i texter om respektive kink. Där kommer även att tas fördjupningar om materialvård med avseende på smittrisker.

Utgå från att någon är smittad

Förutsatsen för säker sex vid tillfälliga kontakter är att utgå från att någon är smittad och agera utifrån det. Det är ingen anklagelse mot någon, utan bara ett vettigt sätt att värdera riskerna.

En del smittor är ovanliga och det är lätt att tycka ovanstående resonemang är överflödigt - men ska smittorna förbli ovanliga så är det viktigt att de flesta ändå följer det! Att en smitta sedan har liten spridning minskar bara riskerna extra mycket som bonus!

Endast vid långvariga förhållanden är det OK att istället basera säkerheten på att partnern inte är smittad, men det är mer en fråga om förtroende än en fråga om säker sex - Ett förtroende om att partnern inte har osäker sex med någon annan!

Om någon insisterar på osäker sex vid en tillfällig eller första kontakt - ta det som en extra orsak till försiktighet. Eller allra helst, avstå från den kontakten med kommentaren att du bara har sex med respektfulla och ansvarstagande personer! En del människor förtjänar inte att få något ;-)

Viktigaste smittoriskerna

För hiv och en del andra smittor är:

• Utbyte av blod. Främmande blod som kommer in i blodomloppet i sår eller via smittade nålar, knivar och andra verktyg.
• Oskyddat analt samlag. Störst risk för den som blir påsatt, i synnerhet om utlösningen sker inne i analen. Stor risk för båda i vilket fall!
• Oskyddat vaginalt samlag. Störst risk för kvinnan, i synnerhet om utlösningen sker inne i vaginan. Relativt stor risk för båda parter!

Ovanstående tre saker kan aldrig betraktas som säker sex! Bästa skyddet mot de två senare är kondomer, mot den första är sterila verktyg svaret.

Kink för kink

Det här är ju ändå Kinky Freaks sajt så låt oss ta säkerheten kink för kink. Alla kanske inte kvalificerar som kink i andra sammanhang, men är med här ändå för fullständighets skull!

• Kramar, kyssar på kroppen och 'utanpå' kroppen hångel är att betrakta som helt säkert mot allt utom möjligen flatlöss och skabb!
• Kyssar (mun mot mun) kan sprida herpes, men risken är väldigt liten om det inte finns färska blåsor. Det betraktas som helt säkert vad gäller HIV.
• Oralsex har mycket låg smittrisk vad gäller HIV, både sug och framför allt slick (även av anus). Undantag för slick i samband med mens eller andra blödningar. Vid utlösning i munnen ökar smittrisken vid avsugningar något. För extra säkerhet (och säkerhet mot andra smittor än HIV) använd kondom vid avsugning och en uppklippt kondom vid slick (tämligen otympligt dock).
• Blod, sperma, urin och andra kroppsvätskor på hel hud ska inte vara någon risk. Huden kan dock ha små osynliga skador som kan medföra en risk. Piskad/smiskad hud eller hud utsatt för andra påfrestningar vid t ex bondage, stearin, bränning bör inte utsättas för kontakt. Använda gummihandskar och andra skydd för att undvika kontakt vid behov / för extra säkerhet!
• Petting och runkning har väldigt låg smittrisk, se föregående punkt.
• Fisting både vaginalt och analt faller under samma kategori. Hel hud ska vara säker, men gummihandskar är en vettig säkerhetsåtgärd.
• Spanking kan medföra risker om samma piska / spö etc. används på olika personer. Om inget synligt blod blir resultatet ska en stunds lufttorkning räcka för att döda HIV. Hepatit B (gulsot) kan vara mer seglivat. Om 'verktyget' blivit indränkt i blod bör det inte användas på någon annan före omsorgsfull sterilisering. För maximal säkerhet, Använd egna personliga leksaker för varje 'mottagare'. Undantag: piskor med stickande, rivande och skärande 'attatchments' ska behandlas som knivar eller nålar!
• Rep och andra bondage attiraljer kan via skav, tryck och friktionsvärme skada huden tillräckligt för att innebära en liten risk. Om inget synligt blodvite uppstått ska lufttorkning räcka för att döda HIV, återigen är Hepatit B mer livskraftig. Saker indränkta i blod ska inte användas på någon annan utan ordentlig sterilisering. Även här gäller använd egna leksaker för maximal säkerhet.
• För dildos och andra objekt som införs oralt, vaginalt och/eller analt gäller i mycket samma saker. Byte analt till vaginalt utan ordentlig rengöring bör undvikas pga risk för andra infektioner än könssjukdomar. Även här gäller för maximal säkerhet använd egna personliga leksaker. Att ta på leksakerna med 'hela' händer ska vara riskfritt, men använd gummihandskar för maximal säkerhet. Att trä en kondom över en dildo är också en effektiv säkerhetsåtgärd.
• Klämmor och nypor är normalt säkert. Om de 'rycks' bort, eller sätts på försvagad hud, eller blir blodiga av andra aktiviteter så kan vissa risker finnas. För störst säkerhet använd egna personliga leksaker. Undantag: Klämmor med piggar och nålar ska behandlas som nålar!
• Nålar, knivar och liknande. Bäst här är att använda sterila engångsprylar och även vara noga med att sterilisera huden runt 'såret' före ingrepp. Det är här även bra om den som utför det har sterila engångshandskar - inte enbart ur smittosynpunkt av könssjukdomar, utan även för att undvika infekterade sår. Om man vill använda vanliga knivar och nålar (som säkerhetsnålar, spikar etc.), sterilisera dem så gott som möjligt före varje användning och använd dem aldrig på flera olika människor.
• Urin i munnen, ögon, svälja etc. En allmän sanning är att urin är sterilt. Det gäller dock inte med säkerhet för urin från sjuka personer. Det är en liten riskfaktor med en immunförsvarssjukdom som HIV. För maximal säkerhet, lek med 'mottagarens' egen urin!
• Avföring är definitivt inte sterilt. Så här gäller absolut bara lek med mottagarens egen avföring (vid säker sex då). Kyssar och annat 'normalt' säkert bör även undvikas med mottagaren en tid efter leken (om munnen varit inblandad i leken).
• Sperma, här gäller i samma sak som för avföring!
• Hygienens betydelse för smittrisker är betydligt överdrivna. För HIV har det praktiskt taget ingen effekt alls. Överdriven intimhygien kan leda till svampinfektioner och annan överkänslighet som kan öka riskerna för smittoöverföring! Vid lek med nålar och liknande är dock hygien mycket viktig för att förhindra infektioner. Det samma kan gälla vid saker som fisting då små brisningar lätt uppstår. För könssjukdomar är det dock endast hygien efter som har betydelse - Det kan vara bra att tvätta bort sperma, sekret och blod från händerna innan man sätter sig och käkar chips ;-)

Sammanfattning

Använd kondom, använd egna leksaker!

En sortering av olika saker i riskklasser för att underlätta överenskommelser om vilka risker man vill ta. Denna lista är inte given, den beror väldigt mycket på hur man värderar risker resp. allvaret i de konsekvenser de kan leda till!

1. Praktiskt taget ingen risk
   Kramar, hångel, petting & fisting med handskar. Runk med handskar, lek med egen dildo/objekt, lek med egna/sterila nålar och knivar, lek med egna piskor, spön etc, lek med egna rep och bondageattiraljer, lek med egna klämmor och nypor, lek med stearin och is. Lek med egen sperma, sekret, urin och avföring. Utföra sådana lekar med gummihandskar och utan hudkontakt med blod, skadad hud, sperma, sekret, urin eller avföring.
2. Lite, lite mer risk
   Petting och runk utan handskar (men hela händer). Hudkontakt med smiskad eller på annat sätt försvagad hud (dock ej blödande och förutsatt att din egen hud är hel)
3. Ytterligare lite mer risk
   Fisting utan handskar. Andras blod, sperma, sekret, urin etc. på kroppen (på hel 'oförsvagad' hud).
4. Praktiskt taget säkert mot de mesta utom herpes
   Mun mot mun kyssar (med liten reservation för vad partnern gjort med munnen strax innan).
5. Mycket säkert mot HIV, men liten risk för hepatit B
   Lek med andras lufttorkade piskor, rep etc. som inte varit indränkta i blod någon gång. Lek med andras rengjorda och lufttorkade dildos.
6. Mycket säkert, om kondomen håller!
   Samlag, vaginalt och analt med kondom. Avsugning med kondom. Dildo med kondom.
7. Säkert mot HIV, men inte alls säkert för en del andra sjukdomar.
   Slicka/bli slickad på klitoris, vagina, anus (om inga blödningar förekommer).
8. Ganska säkert mot HIV, men inte alls säkert för en del andra sjukdomar.
   Suga kuk utan utlösning i munnen, bli avsugen.
9. Drägligt säkert mot HIV, men inte alls säkert för en del andra sjukdomar.
   Suga kuk med utlösning i munnen.

Som synes är det i stor del vaniljprylar som har de största riskerna, medans många kink är säkra gjorda rätt!

Det finns ingen absolut definition på säker sex, det är en avvägning mellan mer eller mindre stora risker för mer eller mindre allvarliga konsekvenser. Som singel måste du själv välja vilken risknivå du vill ta. Det kan vara vettigt att ha en för tillfälliga och nya kontakter och kanske en lite högre för ett fåtal regelbundna kontakter.

I ett öppet förhållande är det viktigt att diskutera igenom noga exakt vilka risker man anser det OK att ta vid sidan om. Ovanstående lista kan vara en hjälp, men är ingen absolut sanning - stuva om den efter era egna behov.

Vid större poly förhållanden kan det vara en idé att dela upp sig i flera delgrupper och ha en viss säkerhetsnivå mellan grupperna, och om förhållandet är öppet kanske en annan med folk utanför. Det viktiga är dock att man kommer överens om var gränserna går!

Kondomsäkerhet

Kondomer är väldigt säkra om de håller. De viktigaste sakerna för att minska risken för att kondomer spricker är:

• Försiktighet! Repa inte kondomen med naglar eller tänder!
• Glidmedel minskar risken, för stor friktion kan vara ödesdigert för en kondom! Inte olje/fettbaserade glidmedel dock - de försvagar kondomen. Vattenbaserade är nog bäst - men silkonbaserade kan vara bra i blöta sammanhang, som sex under vatten (då vattenbaserade sköljs bort).
• Vid upprepade samlag, byt kondom mellan gångerna. Över lag inte för långa samlag med kondom, tråkiga snabbisar :-(
• Tänk på förvaringen. Ingen värme (t ex solljus), extrem kyla eller mekanisk nötning före användandet. Tänk även på inköpsstället - hur behandlar dom kondomen - köp från pålitlig källa.
• Dubbla kondomer ökar riskerna. Friktionen mellan kondomerna leder till stor risk att de båda går sönder!

Alkohol och droger

Försämrar omdömet rejält, så det är lättare att begå misstag. De flesta avancerade kink, i synnerhet 'rymningssäker' bondage, är av andra orsaker olämpliga när man är påverkad. Säkrast att stanna vid hångel vid dessa tillfällen!

Undersök dig ofta

Både för smitta och för de följdsjukdomar som kan komma av mindre allvarliga, kanske symptomfria, smittor. Dessa kan ofta behandlas utan skada om de upptäcks i tid. Det gäller även män - även om det är sämre ställt med rutinkontroller där.

Mer säker sex info

• Säkrare sex på RFSL:s hemsida.
• RFSU:s sajt, hjärndöd frameset sajt - gå till 'könssjukdomar' under 'Fakta/statistik'.

Slutligen

Ha kul, säkert kul!

Författare: MZ     Korrektur: sabina